قد رأيت مؤخرا مريضا يبلغ من العمر 7 سنوات مع مهد صغير الثدي - الذي هو عادة أقرب علامة على سن البلوغ . جاء والداها في قلق جدا. كانوا يريدون معرفة ما يسبب ابنتهم للبدء في تطوير الثدي في حين انها لا تزال تلعب مع الدمى. هل يتم إلقاء اللوم على الهرمونات في الحليب واللحوم؟ هل هي زجاجة المياه البلاستيكية الجميلة التي تحبها؟ هل المضادات الحيوية في السلسلة الغذائية ؟ هل ستحصل على عمرها في سن الثامنة؟
عندما أخبرت والديها أن حوالي 15٪ من الفتيات في سنها لديهم نمو الثدي، فكيهم ضرب تقريبا الكلمة. أرادوا معرفة كيف يمكن أن يكون ذلك ممكنا، وإذا كان ينبغي أن تكون قلقة.
حاولت طمأنتهم، لكنني فهمت مخاوفهم. كطبيب الغدد الصماء الأطفال، وأنا غالبا ما نرى المرضى مثل الفتاة الصغيرة التي بدأت سن البلوغ في مثل هذه السن المبكرة. ونحن نعلم أن الفتيات الذين يذهبون من خلال سن البلوغ هم أكثر احتمالا للتعرض لمختلف المشاكل الطبية والنفسية، مثل وقت مبكر الاكتئاب ، السمنة ، اضطرابات الأكل وحتى السرطان عندما كنت في السن.
[انظر: 10 قلق الآباء والأمهات حول صحة أطفالهم .]
في حين أن معظم الناس يعتقدون الحيض هو بداية سن البلوغ، في الواقع تطوير الثدي أو شعر العانة هي العلامات الأولى. الإبط رائحة وشعر الإبط، حب الشباب وحتى مودينس ليست السمات الطبية من سن البلوغ، ولكنها ترتبط كل ذلك معها.
في الماضي، اعتبرت علامات البلوغ قبل سن 8 غير طبيعية، ولكن الآن نحن نعرف أن ما يصل إلى 15 في المئة من جميع الفتيات لديهم نمو الثدي عندما يكونون 7، و 10 في المئة لديهم شعر العانة بحلول ذلك الوقت. وبحلول سن 8، أكثر من 25 في المئة على تطوير الثدي، و 20 في المئة تقريبا لديهم شعر العانة. وهذه المعدلات أعلى بالنسبة للفتيات المنحدرات من أصل أفريقي وأصل من أصل إسباني بالمقارنة مع الفتيات الآسيويات والقوقاز. وتبين أن الفترات ربما لا تبدأ في وقت سابق. بل قد يستغرق سن البلوغ وقتا أطول.
طمأنت والدي المريض أن ابنتهم لم تكن في وقت مبكر مقارنة مع أقرانها. لكنهم ما زالوا يريدون معرفة سبب حدوث ذلك. ولا يمكننا أن نقدم إجابات نهائية عن سبب دخول الفتيات سن البلوغ في وقت سابق، ولكن لدينا بعض الأفكار.
بحث I ساعد في إجراء مع زملاؤه في المركز الطبي بجامعة سينسيناتي و مستشفى جبل سيناء وجدت في مدينة نيويورك أن أكبر عامل خطر لالبلوغ المبكر قد تكون السمنة. الدهون هي غدة هرمونية نشطة جدا، والخلايا الدهنية تحويل الهرمونات الأخرى إلى هرمون الاستروجين. أكثر الأنسجة الدهون فتاة لديها، وارتفاع فرصتها لبدء سن البلوغ في وقت سابق. ما لا نعرفه هو ما إذا كانت البدانة هي السبب الفعلي، أو إذا كان هناك سبب مشترك آخر يؤدي إلى السمنة والبلوغ في المقام الأول (الذي يؤدي إلى زيادة السمنة).
لكن هذه الفتاة تحديدا لم تكن زائدة الوزن، وكان والداها يريدان معرفة ما هي الأخطار الأخرى التي قد تتعرض لها ابنتهما والتي كان من الممكن أن تقودها إلى بدء سن البلوغ في وقت سابق. هذا هو المكان الذي تفاجئ معظم الناس تفسيرات.
وهناك مجموعة كبيرة من الأبحاث التي تبين وجود صلة بين الإجهاد السام والبدء المبكر للبلوغ. على سبيل المثال، الفتيات اللواتي يكبرن بالعنف المنزلي أو بدون أب بيولوجي في المنزل أكثر عرضة للفترات السابقة للفتيات الأخريات. النظرية هي أن الدماغ ينظر إلى هذا الإجهاد المزمن باعتباره تهديد الدرجة المنخفضة، مما اثار الدماغ لبدء التكاثر في أقرب وقت ممكن.
[انظر: 10 من أكبر التهديدات الصحية التي تواجه أطفالك هذه السنة الدراسية .]
وقال والدي مريض هذه الضغوط ليست موجودة في وطنهم، والتي تركت لنا مع الفئة الأخيرة: محفزات البيئية.
هنا، البيانات أقل وضوحا. في حين أننا نشك في أن العديد من المواد الكيميائية قد تكون مشتركة، لا يمكننا رسم صلة مباشرة بين مواد محددة والبلوغ المبكر. جزء من المشكلة هو أننا جميعا تتعرض لمجموعة كبيرة ومتنوعة من المواد الكيميائية، وأنها جميعا تعمل معا، لذلك عزل واحد على وجه الخصوص أمر مستحيل.
وهناك عوامل أخرى يستكشفها الباحثون. واحد هو تأثير أنماط غذائية محددة، حتى في الفتيات ذات الوزن الطبيعي. على سبيل المثال، نظام غذائي مع الكثير من الألياف الصحية ويبدو أن تكون واقية. العلماء يبحثون أيضا في ما إذا كان التعرض لوقت الشاشة المفرط أو عدم النوم يلعب دورا.
في النهاية، لم نقم بتثبيت أي زناد معين من شأنه أن يفسر لماذا مريض البالغ من العمر 7 سنوات كان الثدي في مهدها، وهذا هو الحال في كثير من الأحيان. والخبر السار هو أنها لم يكن لديها أي خطأ معها. وبمجرد أن يفهم والداها ذلك وأن بقية أصدقائها سوف يتابعونها عن كثب من حيث التنمية، يشعرون بالاطمئنان.
ركزنا بدلا من ذلك على كيف يمكن للآباء والأمهات دعم ابنتهم. هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها، ولكن هنا هي أهم النصائح:
كن صادقة ومفتوحة . اشرح لطفلك في اللغة المناسبة للعمر ومفهومة ما يحدث لجسدها. تعزيز حقيقة أن جميع الأطفال يمرون بهذه التغييرات وأنهم طبيعيون بالنسبة لها. يتم استخدام الأطفال لتغيير أجسادهم - أنها تنمو وتفقد الأسنان - ويمكنك وضع هذه التغييرات الجسم الجديد في نفس السياق.
تعامل معها بطريقة تناسب العمر. وتأكد من أن الجميع يعاملها بطريقة مناسبة للعمر كذلك. لا يزال عمره 8 سنوات، الذي يبدو أكبر سنا من عمرها، يبلغ من العمر 8 أعوام. من المهم للجميع في حياة الطفل أن ينظر في العمر الزمني للطفل عند التفاعل معها.وهذا يعني أيضا أنها ترتدي ملابس لعمرها، وليس حجمها (في بعض الأحيان تحديا للعثور ولكن ليس مستحيلا) ويراقب وسائل الإعلام التي هي مناسبة للعمر.
[انظر: 9 الإصابات الرياضية أن الأطفال الجانبي .]
التركيز على الصحة العاطفية والجسدية. كما ينضج طفلك، والعثور على الأنشطة التي تتمتع بها على حد سواء التمتع بذلك يمكنك الاستمرار في قضاء بعض الوقت معا. إنه لأمر مدهش كم يبدأ الأطفال في الحديث عندما تكونون في السيارة أو على المشي أو القيام بنشاط جنبا إلى جنب، وهذا يعطي طفلك فرصة لفتح معك حول ما يجري في حياتها.